Центр острых отравлений

КОНТАКТНЫЙ ТЕЛЕФОН: 78-41-15

Центр острых отравлений проводит лечение острого химического отравления, иных заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, проведение мероприятий, направленных на предотвращение развития осложнений, вызванных острым химическим отравлением.

Лечебные мероприятия проводятся с применением экстракорпоральных методов лечения, таких как гемосорбция, плазмаферез, УФО крови, внутривенная лазеротерапия, гипербарическая оксигенация. 

Руководителем Центра является Сиворакша Григорий Владимирович, телефон 8(4212)78-41-15

Современного человека окружает огромное количество разнообразных токсических веществ, высока возможность токсического поражения любого органа или системы организма. Непредсказуемая «токсическая ситуация» часто возникает как несчастный случай в быту, на производстве, в сельском хозяйстве, на транспорте.

Необходимость создания специализированной токсикологической службы в нашей стране была признана на первой Всероссийской научно-практической конференции в 1968 году в Москве, а уже через 4 года (в 1972 году) на базе многопрофильной городской больницы №10 в г. Хабаровске создана токсикологическая служба для оказания помощи населению Хабаровского края, Магаданской, Сахалинской и Камчатской областей. Первоначально это было достигнуто введением в штат нефрологического отделения, оснащенного аппаратами «искусственная почка» для проведения сеансов гемодиализа, врачей-токсикологов. Руководил отделением талантливый организатор Михаил Иванович Петричко (ныне доктор медицинских наук профессор).

Ввиду роста случаев острых экзогенных отравлений в быту и на производстве, специфики подготовки медицинских кадров с 1979 года токсикологическое отделение стало функционировать как самостоятельное лечебное подразделение. Следующие пять лет не-разрывно связаны с именами заведующих: Р.М. Полуляховой (1979-1981), А.Н. Шевченко (1981-1985).

С приходом в 1985 г. на должность заведующей отделением кандидата медицинских наук Веры Викторовны Юхно были смещены акценты в лечении пациентов: приоритет получили активные методы детоксикации.

В.В. Юхно

В.В. Юхно

Хирургическая активность токсикологической службы края выросла на 80%; уменьшились в 1,5 раза показатели летальности в связи с внедрением таких видов экстра-корпоральной детоксикации как гемосорбция, плазмаферез.

Токсикологический центр был полностью укомплектован высококвалифицированными кадрами токсикологов, прошедших подготовку на базе головного токсикологического центра в НИИ им. Н.В. Склифосовского в Москве. Среди них врачи, которые и сегодня составляют костяк токсикологического отделения: О.В. Романчук, В.Н. Лукашова, А.Н. Шевченко, Г.В. Сиворакша, А.Ю. Щупак, О.А. Миляев. В практической работе стала использоваться компьютерная техника, оснащенная лицензированными прикладными диагностическими программами.

Коллектив токсикологического центра 1987 г

Коллектив токсикологического центра. 1987 г.

С именем главного внештатного токсиколога министерства здравоохранения Хабаровского края Веры Викторовны Юхно связано окончательное формирование токсикологической службы в регионе. В 1990 г. токсикологический центр вошел в состав Дальневосточного регионального центра медицины катастроф. Врачи-токсикологи профессионально решали вопросы лечения пораженных в результате 20 массовых отравлений. Особого внимания заслуживают ликвидации последствий массовых поражений на ОАО «Дальхимфарм» (отравление гексахлормеламином) с числом пострадавших более 200 человек, на острове Заячий (отравление хлором) с числом пораженных более 100, а так же в г. Со¬ветская Гавань (более 30 пострадавших в связи с отравлением нитритом натрия).

За выдающиеся заслуги в здравоохранении В.В. Юхно в 2001 г. удостоена высокой награды - звания Заслуженного врача РФ.

Пришедший на смену в 2004 г. заведующий отделением, главный внештатный токсиколог управления здравоохранения города Хабаровска Сиворакша Григорий Владимирович достойно продолжает политику диагностики и лечения пациентов с острыми экзогенными отравлениями.

Г.В. Сиворакша

Г.В. Сиворакша

(на торжественном приеме, посвященном дню образования Хабаровского края)

В настоящее время оказание медицинской помощи пострадавшим от острых химических отравлений основывается на приказе Министерства здравоохранения РФ от 08.01.2002 г. №9 «О мерах по совершенствованию организации токсикологической помощи населению Российской Федерации». В общей структуре острых отравлений на территории Хабаровского края преобладают отравления лекарственными веществами (противосудорожные, седативные и снотворные препараты) и алкогольсодержащей продукцией. Специфической чертой структуры острых отравлений в регионе является отравление уксусной кислотой. За годы с момента организации токсикологического отделения пролечено более 35тысяч пациентов.

Отделение рассчитано на 30 коек, дополнительно развёрнуто 4 койки в палате интенсивной терапии. Имеется самостоятельный приёмный покой, блок экстракорпоральной детоксикации, отсек гипербарической оксигенации.

В палате интенсивной терапии находится аппаратура для мониторного наблюдения, искусственной вентиляции лёгких, дефибрилляции, рентгенологической и электрокардиографической диагностики. Отделение имеет все необходимое для оказания специализированной медицинской помощи пациентам с острыми экзогенными отравлениями. Это, прежде всего, методы экстракорпоральной детоксикации - гемодиализ, гемосорбция, плазмаферез, Гемодиализ и его модификации проводятся с использованием аппарата «искусственная почка» Dialog+ (фирмы «B/Braun»). Для гемосорбции используется бюджетный аппарат ПФ-07 «Гемос».

Аппаратура экстренной утилизации яда из кровеносного русла:

аппарат искусственная почка Dialog +

аппарат «искусственная почка» Dialog +

аппарат для проведения гемосорбции ПФ-07 Гемос

аппарат для проведения гемосорбции ПФ-07 «Гемос»

В последнее время становится всё более очевидным, что совершенствование лечения острых отравлений помимо использования детоксикационных мероприятий требует эффективной коррекции показателей гемостаза на всех этапах развития «химической болезни». Высокую эффективность обнаруживают методы, связанные с воздействием на кровь физических и химических факторов - ультрафиолетовое и лазерное излучение, гипербарическая оксигенация крови, непрямая электрохимическая обработка крови.

В значительной степени позволяет решать вопросы лечебно-производственного процесса и клинико-токсикологическая лаборатория, базирующаяся на территории токсикологического отделения. Лаборатория по праву является многопрофильным подразделением, дающим диагностическую информацию, необходимую для своевременного принятия правильного клинического решения, а также контроля за эффективностью проводимого лечения пациента.

В настоящее время работа клинико-токсикологической лаборатории представлена основными направлениями лабораторной диагностики острых отравлений:

1. специфические токсикологические исследования для экстренного определения предполагаемых групп токсикологических соединений в биосредах организма (кровь, мо-ча, промывные воды);

2. специфические биохимические исследования с целью определения характерных изменений биохимического состава крови;

3. не специфические биохимические исследования с целью определения степени тяжести токсикологического поражения печени, почек и других органов;

4. общеклинические исследования биосред.

Исследования с целью идентификации химического вещества проводятся с использованием методов тонкослойной хроматографии, газожидкостной хроматографии, фото-колориметрии и УФ-спектрофотометрии.

Длительное время в лаборатории трудились врачи-лаборанты О.И. Колодезникова, Г.Н. Сульдина, Н.П. Кузьмина. Уже более 20 лет лабораторно-диагностическая помощь неразрывно связана с именами настоящих профессионалов: Л.В. Мищенко, Т.М. Дейчик, Л.Я. Авдеевой, О.Ф. Моисеенко.

Л.В. Мищенко

Л.В. Мищенко

Т.М. Дейчик

Т.М. Дейчик

О.Ф. Моисеенко

О.Ф. Моисеенко

Токсикологическое отделение трудно представить без конкретных людей. Мы гордимся своими сотрудниками: врачами О.В. Романчук, В.Н. Лукашовой, А.Н. Шевченко, О.А. Миляевым, Г.Н. Кузьминой, Э.П. Красновым, Т.М. Адливанкиной, старшей медицинской сестрой Л.И. Каяткиной, медицинскими сестрами Е.А. Чен, О.Б. Гавриловой, В.Ю. Лапко.

Слева направо: Е.А. Чен, Л.И. Каяткина, В.Ю. Лапко

Слева направо: Е.А. Чен, Л.И. Каяткина, В.Ю. Лапко

Токсикологический центр постоянно проводит организационно-методическую работу, а также является учебной базой кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом клинической токсикологии для занятий со студентами ГОУ ВПО ДВГМУ, проведения сертификационных циклов по подготовке врачей-токсикологов.

Научная работа, проводимая в токсикологическом центре, находит подтверждение в региональных, республиканских и международных публикациях. В 2009 г. врачом-токсикологом А.Ю. Щупак защищена диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук.

Токсикологическая служба пользуется заслуженным уважением среди медицинских работников Дальнего Востока. В нашем центре есть чем гордиться – это, прежде всего, люди, которые создали его славу и поддерживают ее всеми силами. Хочется верить, что новое и следующие поколения его сотрудников будут с гордостью произносить имя своего рабочего места – Хабаровский региональный токсикологический центр.